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保険外項目(自費)料金一覧
■文書料金（各種診断書、証明書など）
| 文書名 | 料金(1通、1枚あたり) |
|---|---|
| 学校安全会証明書 | 無料 |
| 簡易な証明書、健康診断診断書 | 2,200円 |
| 死亡診断書(用紙持込み) | 3,300円 |
| 死亡診断書(死亡届用) | 3,300円 |
| 死体検案書 | 11,000円 |
| 紹介状 | 2,750円 |
| その他一般証明書(簡易) | 1,100円 |
| 後遺障がい診断書 | 4,400円 |
| 厚生年金診断書、国民年金診断書 | 4,400円 |
| 障がい等級の決定診断書 | 4,400円 |
| 特定疾患診断書 | 4,400円 |
| 明細を要する診断書 | 2,200円 |
| 保険者症状調査書(簡易保険) | 4,400円 |
| 自賠責診断書・明細書(生命保険) | 4,400円 |
| 入院・通院証明書 | 4,400円 |
※診断書について、書類によっては金額が異なる場合があるため、原本を確認の上記載しております。ご了承ください。
■その他
| 項目名 | 料金 |
|---|---|
| 在宅医療に係る交通費 | 25円/km |
| 画像情報の提供に係る費用 (CD-Rでの提供) |
1,100円/枚 |
■入院に関するもの
| 項目名 | 料金 |
|---|---|
| 床頭台(テレビ、金庫、冷蔵庫) | 550円(1日あたり) |
| 付添食 | 朝食 490円 昼食 690円 夕食 690円 |
■各種予防接種・検査料金
| 項目名 | 料金 |
|---|---|
| インフルエンザ予防接種(1回目) | 4,970円 |
| インフルエンザ予防接種(2回目) | 3,680円 |
| 肺炎球菌ワクチン(ニューモバックス) | 8,680円 |
| 肺炎球菌ワクチン(バクニュバンス) | 12,650円 |
| MRワクチン | 9,750円 |
| 風疹ワクチン | 7,110円 |
| 子宮頚癌ワクチン ※1 | 29,700円 |
| 帯状疱疹ワクチン(シングリックス) | 23,210円 |
| 破傷風・百日咳・ジフテリア混合 ワクチン(トリビック) |
5,160円 |
| 破傷風ワクチン | 3,770円 |
| RSウイルスワクチン(アレックスビー) | 27,170円 |
| 麻疹抗体検査 ※2 | 6,450円 |
| 風疹抗体検査 ※2 | 6,450円 |
※１ 平日14時～16時30分で予約受付 月･水･木曜日の午後に接種となります。
※２ 結果は5日間掛かります。
※２ 結果は5日間掛かります。
