紹介患者の診療・検査予約申し込み方法
当院は、予約がなくてもご来院されました患者はすべて受診していただけますが、紹介患者の待ち時間をできるだけ短縮するために診療予約をしていただくことができます。
また当院で実施可能な検査も、予約をお受けしますので詳しくは患者サポートセンターにお問い合わせください。
予約は原則的に電話でお受けします。
また当院で実施可能な検査も、予約をお受けしますので詳しくは患者サポートセンターにお問い合わせください。
予約は原則的に電話でお受けします。
常滑市民病院との連携方法
TELの場合 | その場で日時のお返事をします。 (内容によってはこちらからかけ直す場合があります) |
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FAXの場合 | 15分以内に予約表を送信します。 |
診療や画像検査予約の手順について
申込書・説明書・同意書について
申込書・説明書・同意書は以下のファイルをご利用ください。
- 画像検査部位一覧表 (DOC ファイル 0.05MB)
- 画像検査部位一覧表 (PDF ファイル 0.05MB)
- 診療情報提供書(兼)診療予約申込書 (XLS ファイル 0.04MB)
- 放射線科検査依頼書(兼)診療予約申込書 (XLS ファイル 0.06MB)
- 「心臓CT検査における造影剤及び検査前投薬の使用に関する説明書」 (PDF ファイル 0.45MB)
- 「心臓CTをお受けになる患者さんへ」 (PDF ファイル 0.93MB)
- 診療情報提供書(兼)上部内視鏡検査申込書 (XLS ファイル 0.06MB)
- もの忘れ外来問診票 (PDF ファイル 0.1MB)
- 患者さんからの電話予約受付用紙 (PDF ファイル 0.06MB)
- 慢性腎臓病(CKD)診療情報提供書(兼)診療予約申込書 (XLSX ファイル 0.02MB)